يُعاني حوالي 3% الى 50% من عامة الناس من الامساك، ونسبة قليلة لم يعانوا من الامساك طوال حياتهم ولو لفترة قصيرة.
هل حقاً انك تعاني من الامساك؟
يختلف مفهوم كلمة امساك من شخص لآخر، فحوالي 52% من الناس يعتبرونه صعوبة في التغوط والحاجة الى الشد، بينما يعتبره اخرون صلابة البراز، قلة عدد مرات التبرز، تبرز مؤلم، الشعور بعدم الراحة أو التبرز غير المكتمل. حوالي 62% من عامة الناس يعتقدون بان التغوط اليومي هو ضرورة ودليل صحة ويعتبرون انفسهم مصابين بالامساك ان لم يتغوطوا يومياً.
لا يوجد تعريف علمي متفق عليه للامساك ولكن التعريف الاكثر قبولاً لدى الاطباء هو وجود على الاقل اثنين من الاعراض التالية لمدة لا تقل عن ثلاثة اشهر:
التبرز لثلاث مرات او اقل في الاسبوع
صلابة البراز
الحاجة للشد (العصر) للتبرز (لفترة تزيد عن ربع وقت التبرز)
الشعور بعدم اكتمال التبرز
الشعور بانسداد (انغلاق) المستقيم
الحاجة لاخراج البرازبطرق اخرى مثل استعمال اصابع اليد
إن كنت تعاني من الامساك، فما الاسباب الممكنة؟
ان الامساك بحد ذاته ليس مرضاً بل عرض ناتج عن خلل وظيفي أو عضوي في الجهاز الهضمي ومن اهم اسبابه:
العوامل الحياتية، ومنها:
طبيعة الغذاء: ان الوجبات الغذائية الغربية كما توصف، اي الغنية بالدهون والنشويات وقليلة الالياف هي عامل اساسي في الامساك، وهذا على عكس الاغذية الغنية بالالياف والتي تعمل على الاحتفاظ بكميات مناسبة من الماء داخل البراز وتسرع عمل الامعاء.
نمط الحياة: ان اسلوب الحياة السريع والانشغال الدائم بمجريات العمل والحياة يؤدي الى الامساك، فضيق الوقت وكثرة المشاغل والجلوس لساعات طويلة لا بد ان يترافق مع اهمال تخصيص الوقت المناسب للتغوط، اهمال الشعور بالحاجة الى التغوط، عدم تخصيص وقت للنشاط الجسدي والرياضة.
الحميات الغذائية لفقدان الوزن غالبا ما يصاحبها الامساك.
السفر، الانتقال للسكن في مكان اخر أو لعمل اخر.
استعمال المسهلات (الملينات) بكثرة يؤدي الى الامساك والاعتماد على المسهلات اي ان جرعة الملين بحاجة الى زيادة من فترة لاخرى لتعطي نفس المفعول، هذا بالاضافة الى التغيرات التي تحدثها في الجهاز العصبي للامعاء، والتقليل من سوائل الجسم ونسبة البوتاسيوم في الدم، وضعف في عضلات الامعاء.
امراض الجهاز الهضمي وخاصة انسداد الامعاء الناتج عن اورام خبيثة او حميدة، التصاقات من عمليات سابقة، التواء في الامعاء، امراض المستقيم والشرج مثل البواسير، الشرخ الشرجي، خراج الشرج، تضيق الشرج.
امراض الغدد الصماء مثل السكري، كسل الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة جار الدرقية.
امراض الجهاز العصبي مثل الجلطات الدماغية، اورام الجهاز العصبي، الانزلاق الغضروفي، مرض باركنسون
الامراض النفسية مثل الاحباط، الاكتئاب، القلق، التوتر النفسي، فقدان الشهية العصبي
العلاجات: ان قائمة العلاجات التي قد تسبب الامساك كبيرة جداً، ولكن اهمها والاكثر استعمالاً مضادات الحموضة، الحديد، مضادات السعال التي تحتوي على الكوديين، المسكنات، بعض ادوية الضغط، المواد المخدرة.
الحمل سبب معروف للامساك وخاصة في الاشهر الاخيرة من الحمل.
الامساك الوظيفي وهو الناتج عن خلل وظيفي في جزء من الجهاز الهضمي أو فيه ككل.
ماذا يتوجب عمله في حالة وجود امساك؟
اذا كان الامساك ناتج عن تغير في نمط الحياة اليومية، فلا شئ يدعو للقلق، فالامساك سيزول مع زوال السبب.
ان استمرار الامساك لمدة تزيد عن عامين وبدون وجود اعراض اخرى، يرجح احتمالية ان الامساك ناتج عن خلل وظيفي واحتمالية وجود مرض عضوي تكون قليلة. في هذه الحالة يمكن اتباع النصائح الواردة لاحقاً وملاحظة مدى التحسن. ينصح مراجعة الطبيب الاخصائي في حالة عدم تجاوب الامساك للنصائح.
ينصح بمراجعة الطبيب الاخصائي في الحالات التالية:
امساك مصحوب باحدى الاعراض التالية وبغض النظر عن المدة: انتفاخ حاد في البطن، الم حاد في البطن، نزف دموي أو مخاطي من الشرج، ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
امساك حديث ومستمر لفترة تزيد عن الثلاثة اشهر، بوجود او غياب احد الاسباب الممكنة.
امساك لا يتجاوب للملينات العادية ويستوجب استعمال طرق مساعدة للتغوط مثل اخراج البراز بواسطة اصابع اليد، استعمال البربيش والماء، الحقن الشرجية او غيرها من الطرق.
هل معرفة سبب الامساك يحتاج الى فحوصات كثيرة؟
في معظم الحالات لا حاجة لإجراء فحوصات شعاعية أو تنظير للقولون، فالفحص السريري مع السيرة المرضية وبعض الفحوصات المخبرية تكفي لمعرفة اسباب الامساك ومعالجته.
ما العلاج المناسب للامساك؟
ان العلاج المناسب للامساك يكمن بالتشخيص الصحيح للسبب ويمكن ان يكون باحدى الطرق التالية:
معالجة السبب المباشر دوائيأً أو جراحياً.
اتباع نظام غذائي مناسب وتصحيح الاخطاء في النمط المعيشي والسلوكي والاجتماعي.
استعمال بعض العلاجات والملينات المساعدة ولفترة محدودة من الزمن، حيث ان استعمال الملينات بشكل عشوائي ومفرط او لفترة زمنية طويلة لا يعتبر حلاً للامساك بل قد يزيده.
نصائح عامة لتجنب ومعالجة الامساك؟
ان النظام الغذائي المناسب والصحي بالغ في الاهمية ويجب مراعاة ما يلي:
الاكثار من الاغذية الغنية بالالياف مثل الخبز الاسمر، الخضراوات، الفواكه، البقوليات.
الاقلال من النشويات
تناول الوجبات الغذائية في مواعيد منتظمة وعدم اهمال وجبة الافطار كون الافطار يشكل حافزاً هاماً للتغوط.
الاكثار من تناول الماء فالانسان بحاجة الى شرب 8-12 كوبا من الماء يومياً. ان تناول السوائل الاخرى مثل المشروبات الغازية والشاي والقهوه لا يعتبر بديلا للماء لا بل على العكس فان مثل هذه المشروبات تقلل نسبة الماء الموجود في الجسم، وبشكل عام فان السوائل التي تزيد من الادرار (البول) تعمل على تقليل الماء الواجب توفره في الامعاء الغليظة لتجنب الامساك.
زيادة النشاط الجسدي وممارسة الرياضة وخاصة المشي في الصباح.
عدم اهمال الشعور بالحاجة للتغوط.
تحديد وقت معين خارج اوقات العمل او الدراسة للذهاب الى الحمام والالتزام بهذا الموعد يوميا حتى بغياب الشعور بالحاجة الى التغوط.
تجنب الشد (العصر) اثناء التغوط والجلوس لفترات طويلة في محاولة للتغوط.
تجنب استعمال الملينات بشكل عشوائي.
